Omega 3 a lunga catena e rischio coronarico

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Protezione cardiovascolare efficace nei soggetti a rischio

Uno studio  (1) consistente sia di una meta-analisi di studi randomizzati e controllati (RCT) che di un’altra meta-analisi di studi di coorte prospettici osservazionali suggerisce che la raccomandazione dell ‘American Heart Association (AHA)   di assumere almeno una capsula di 1 g / die di acido eicosapentaenoico (EPA ) e acido docosaesaenoico (DHA) è ragionevole per ridurre il rischio di malattia coronarica e gli eventi coronarici

Gli Autori hanno effettuato una ricerca della  letteratura dal 1947 al 2 novembre 2015 e identificati 18 RCT (con circa 93.000 pazienti) e 16 studi prospettici di coorte (con circa 732.000 pazienti) che hanno preso in considerazione l’effetto di EPA e DHA   sugli eventi coronarici.
EPA e DHA hanno ridotto il rischio di eventi coronarici dal 6% al 18% nelle due meta-analisi.
I risultati suggeriscono che i pazienti con alti livelli di trigliceridi o colesterolo LDL hanno maggiori benefici dall’assunzione ottimale di questi acidi grassi omega-3.
Nella meta-analisi dei RCT, l’assunzione di omega-3 acidi grassi (EPA / DHA) da alimenti o integratori vs controlli è stato associato ad una diminuzione del 6% di malattia coronarica definita come MI, morte cardiaca improvvisa, morte coronarica, o angina.
Scavando più a fondo nella stessa meta-analisi, l’assunzione di acidi grassi omega-3 è stata associata a un rischio significativamente più basso di malattia coronarica   in pazienti con alti livelli iniziali di trigliceridi (> 150 mg / dL) o colesterolo LDL (> 130 mg / dL).
Nella meta-analisi di studi di coorte prospettici, un apporto alto vs un apporto basso di acidi grassi omega-3 è stato associato ad una percentuale significativa di riduzione del 18% della malattia coronarica(CHD).

Secondo i ricercatori  questa è la valutazione quantitativa più completa del rapporto tra assunzione di  EPA / DHA e il rischio di CHD condotta  fino ad oggi. I criteri di inclusione erano specifici per CHD, il che distingue i loro risultati da quelli di altre meta-analisi che hanno incluso un miscela di esiti vascolari nonché di esiti coronarici meno definiti.”
Il  Dr. Dariush Mozaffarian (Tufts University, Boston, MA), che non è stato coinvolto con lo studio, ha commentato su Medscape  che è “molto ragionevole, sulla base delle  prove   e dell’assenza di danni, raccomandare omega-3 per il potenziale di protezione cardiovascolare nei soggetti a rischio.”

Circa 30 anni fa Rogans JA scrisse sul New England Journal of Medicine che “l’olio di pesce  è la storia di una balena che non sorprendentemente diventa più grande dopo ogni racconto “: il lavoro di Alexander porta acqua a questo mulino (2).

Bibliografia